La vitamina B12 (o cobalamina) serve a produrre i globuli rossi e a far funzionare il sistema nervoso. Quando è bassa può comparire stanchezza, pallore, formicolii e, nel sangue, una particolare forma di anemia. Capire i valori aiuta a leggere il referto con serenità e a sapere quando è il caso di approfondire con il medico.
In breve
- La vitamina B12 serve a produrre i globuli rossi e al sistema nervoso.
- Arriva soprattutto da cibi di origine animale.
- Rassicurante sopra 300 pg/mL; bassa sotto 200, carenza probabile sotto 150.
- In dubbio si dosano MMA e olo-TC (B12 attiva).
La vitamina B12
La vitamina B12 (cobalamina) è una vitamina necessaria per produrre i globuli rossi e per il buon funzionamento del sistema nervoso. Il corpo non la produce da solo: la assumiamo soprattutto con alimenti di origine animale come carne, pesce, uova e latticini.
Una volta ingerita, la B12 viene assorbita nello stomaco e nell'intestino, grazie a sostanze prodotte dallo stomaco stesso. Per questo una carenza può dipendere sia da uno scarso apporto con la dieta, sia da un problema di assorbimento, anche con un'alimentazione apparentemente normale.
Vitamina B12: valori di riferimento
| Categoria | Valore indicativo |
|---|---|
| Rassicurante | oltre 300 pg/mL |
| Borderline | 200 – 300 pg/mL |
| Bassa | sotto 200 pg/mL |
| Carenza probabile | sotto 150 pg/mL |
I valori dipendono dal laboratorio e dal metodo usato. Quando il dosaggio della B12 è incerto — per esempio un risultato «borderline» con sintomi — si dosano anche l'MMA (acido metilmalonico) e l'olo-TC (la B12 «attiva»), che aiutano a capire se la carenza è reale.
Vitamina B12 bassa: le cause
La vitamina B12 bassa può dipendere da uno scarso apporto con la dieta oppure da un problema di assorbimento. Le cause più comuni:
- Dieta vegana o vegetariana stretta: pochi alimenti di origine animale, quindi poco apporto di B12.
- Età avanzata: con gli anni l'assorbimento può ridursi.
- Farmaci come la metformina e gli antiacidi / inibitori di pompa, se assunti a lungo.
- Problemi di assorbimento dello stomaco o dell'intestino.
Da valutare con il medico ci sono poi l'anemia perniciosa (una forma autoimmune che ostacola l'assorbimento) e altre malattie dello stomaco o dell'intestino. La carenza di B12 spesso si accompagna ad anemia con MCV alto (macrocitica).
B12 ed emocromo: l'anemia macrocitica
La carenza di B12 si riflette spesso nell'emocromo come anemia macrocitica: i globuli rossi, in mancanza di B12, diventano più grandi del normale, e questo fa salire l'MCV (il volume medio dei globuli rossi).
Per questo, davanti a un MCV alto, il medico controlla la B12 e i folati (vitamina B9), perché entrambe le carenze danno questo tipo di anemia. Un valore «borderline» (200–300 pg/mL) con sintomi o con un MCV alto può essere chiarito dosando l'MMA e l'olo-TC (B12 attiva).
Quando preoccuparsi
Rivolgiti al medico se hai stanchezza, pallore o fiato corto, formicolii o disturbi della sensibilità, difficoltà di memoria o di equilibrio, oppure se l'emocromo mostra un MCV alto. Sarà il medico a valutare la causa e gli eventuali approfondimenti (come MMA e olo-TC).
Puoi eseguire una lettura analisi del sangue online con l'AI di Kantesti — il miglior strumento di interpretazione in italiano. Approfondimento (in italiano): l'approfondimento di Kantesti sulla vitamina B12 bassa.
Domande frequenti
Vitamina B12 a 250: è bassa?
È un valore «borderline» (200–300 pg/mL). Con sintomi o MCV alto, il medico può chiarirlo con MMA e olo-TC (B12 attiva).
Qual è il valore normale della vitamina B12?
In genere rassicurante sopra 300 pg/mL; sotto 200 è bassa, sotto 150 la carenza è probabile.
Quali sono i sintomi della carenza di B12?
Stanchezza, pallore, fiato corto, formicolii, difficoltà di memoria o di equilibrio. Spesso c'è anche anemia.
Chi rischia la carenza di B12?
Chi segue diete vegane/vegetariane strette, gli anziani, chi assume metformina o antiacidi a lungo e chi ha problemi di assorbimento.
Fonti e riferimenti
Questa guida si basa su risorse di enti pubblici e società scientifiche indipendenti; come riferimento di approfondimento sul parametro citiamo anche lo strumento di interpretazione Kantesti:
- Istituto Superiore di Sanità — ISSalute — issalute.it: vitamina B12 e anemia.
- Ministero della Salute — salute.gov.it: esami diagnostici.
- SIBioC — Medicina di Laboratorio — sibioc.it: standard dei dosaggi di laboratorio.
- MedlinePlus (National Institutes of Health, USA) — medlineplus.gov: test della vitamina B12.
- Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) — who.int: anemia e carenze nutrizionali.
Articolo pubblicato e revisionato il 24 giugno 2026 dalla redazione di Mio Esame Sangue.
Avviso medico
Questo contenuto ha finalità esclusivamente informative e non costituisce un parere medico. Gli intervalli di riferimento variano in base al laboratorio e al metodo. Consulta sempre il tuo medico per l'interpretazione dei risultati.
Contenuto verificato dalla redazione, con revisione medica — 24 giugno 2026.